上顎前突の治療で大切な“奥歯を守る装置”について

「前歯が出ているのが気になる」
「口が閉じにくい」
「横顔を見ると、口元が前に出ている気がする」

このようなお悩みで矯正相談に来られる方は少なくありません。

いわゆる「出っ歯」は、歯科では上顎前突と呼ばれます。
上の前歯が前に出ている状態をイメージされる方が多いですが、実際には歯だけでなく、あごの成長や口元のバランス、奥歯の位置なども関係していることがあります。

そして、上顎前突の治療では、場合によって**Nance装置（ナンス装置）**という補助装置を使うことがあります。

「聞いたことがない」
「どんな装置なの？」
「痛いの？」
「本当に必要なの？」

今回は、そんな疑問にお答えしながら、Nance装置についてわかりやすく解説します。

上顎前突とは？いわゆる「出っ歯」のことです

上顎前突とは、一般的に「出っ歯」と呼ばれる歯並びです。

見た目としては、

• 上の前歯が前に出ている
• 口元が前に出て見える
• 唇が閉じにくい
• 笑ったときに前歯が目立つ
• 横顔のバランスが気になる

といった特徴があります。

また、見た目だけでなく、

• 前歯をぶつけやすい
• 口が乾きやすい
• 前歯で物を噛みにくい
• かみ合わせが深くなることがある
• 下唇を噛み込みやすい

といった問題につながることもあります。

「前歯を下げるだけ」では治療が難しいことがあります

出っ歯の治療と聞くと、
「前歯を後ろに下げればいいのでは？」
と思われるかもしれません。

たしかに、前歯を後ろに下げることは大切です。

ただし、矯正治療では歯を動かすときに、必ず“反作用”が起こります。

簡単にいうと、前歯を後ろに引っ張ろうとすると、支えにしている奥歯が前に動いてしまうことがあるのです。

たとえば、綱引きをイメージしてみてください。

前歯を後ろに動かしたいのに、支える側の奥歯まで前に引っ張られてしまうと、本来使いたかったスペースが減ってしまいます。

その結果、

• 前歯が十分に下がらない
• 口元の改善量が少なくなる
• 抜歯したスペースをうまく使えない
• 治療計画通りに進みにくい

ということが起こる場合があります。

そこで重要になるのが、
奥歯をできるだけ動かさないように支えることです。

Nance装置とは？

Nance装置とは、主に上あごに使用する矯正の補助装置です。

奥歯に金属のバンドを装着し、左右の奥歯をワイヤーでつなぎます。
さらに、上あごの内側に小さな樹脂のパッドがついており、これが口蓋に当たることで奥歯を支えます。

簡単にいうと、Nance装置は

「前歯を下げるときに、奥歯が前に動きすぎないように守る装置」

です。

患者さんからは見えにくい場所に入る装置ですが、治療の中ではとても大切な役割を持っています。

Nance装置はどんなときに使うの？

Nance装置は、特に以下のようなケースで使うことがあります。

1. 上顎前突をしっかり改善したいとき

前歯が大きく前に出ている場合、前歯を後ろに下げるスペースが必要になります。
その際に、奥歯が前に動いてしまうと、前歯を下げるためのスペースが少なくなってしまいます。

そのため、Nance装置で奥歯を支えることがあります。

2. 抜歯を伴う矯正治療を行うとき

上顎前突の治療では、小臼歯という歯を抜歯して、そのスペースを利用して前歯を下げることがあります。

このときに大切なのは、抜歯したスペースをどのように使うかです。

できるだけ前歯を後ろに下げたい場合、奥歯が前に動いてスペースを使ってしまわないようにする必要があります。

Nance装置は、そのための固定源として使用されます。

3. 奥歯の位置をできるだけ保ちたいとき

矯正治療では、前歯だけでなく奥歯の位置も治療結果に大きく影響します。

奥歯が予定外に動いてしまうと、かみ合わせ全体のバランスが変わってしまうことがあります。

そのため、奥歯の位置を安定させる目的でNance装置を使うことがあります。

Nance装置は目立ちますか？

Nance装置は上あごの内側につける装置です。
そのため、口を普通に開けて話しているだけでは、外から大きく目立つことはあまりありません。

ただし、お口の中には装置が入るため、最初は違和感があります。

特に装着直後は、

• 舌が当たる感じがする
• 話しにくい
• 食べ物が少し引っかかる
• 口の中が狭く感じる

といった感覚が出ることがあります。

多くの場合、数日から1週間程度で少しずつ慣れていきます。

痛みはありますか？

Nance装置そのものが強く痛むことは多くありません。

ただし、装着した直後は、上あごや舌に違和感が出ることがあります。
また、バンドを奥歯につけるため、最初は奥歯に圧迫感を感じることもあります。

痛みというよりは、
「異物感」
「しゃべりにくさ」
「食べにくさ」
として感じる方が多いです。

強い痛みが続く場合や、装置が当たって傷になる場合は、調整が必要です。

食事で気をつけること

Nance装置をつけている間も、基本的には普段通り食事ができます。

ただし、以下のような食べ物には注意が必要です。

• ガム
• キャラメル
• グミ
• お餅
• 硬いせんべい
• 氷をかむこと
• 粘着性の強い食べ物

装置が外れたり、変形したりする原因になることがあります。

また、装置の周りに食べ物が残りやすくなるため、歯みがきも少し丁寧に行う必要があります。

Nance装置だけで出っ歯は治るの？

ここはとても大切なポイントです。

Nance装置は、出っ歯を直接治す装置というより、
出っ歯を治すための矯正治療を助ける装置です。

つまり、主役ではなく“サポート役”です。

実際の治療では、

• ワイヤー矯正
• マウスピース矯正
• ゴムかけ
• 抜歯
• アンカースクリュー
• 成長期の装置

などと組み合わせて使用されることがあります。

Nance装置は、治療全体を計画通りに進めるために、見えないところで支えてくれる装置と考えるとわかりやすいです。

子どもの矯正でも使うことはありますか？

はい、子どもの矯正でも使用されることがあります。

特に、永久歯への生えかわりの時期や、奥歯の位置を保ちたい場合などに使われることがあります。

ただし、すべてのお子さんに必要なわけではありません。

年齢、歯の生えかわり、あごの成長、前歯の位置、奥歯のかみ合わせなどを確認したうえで、必要性を判断します。

よくある質問

Q1. Nance装置はどのくらいの期間つけますか？

治療内容によって異なりますが、1年以上使用することが多いです。
前歯を下げる治療や、奥歯を固定したい期間に合わせて使用します。

Q2. しゃべりにくくなりますか？

最初は少し話しにくくなることがあります。
特に「サ行」「タ行」が発音しづらく感じる方もいます。

ただ、多くの場合は数日から1週間程度で慣れてきます。

Q3. 歯みがきは難しくなりますか？

装置の周りに汚れがたまりやすくなるため、少し注意が必要です。

特に奥歯のバンドの周囲や、上あごのパッド周辺は汚れが残りやすい部分です。
歯ブラシに加えて、必要に応じてタフトブラシなどを使うと清掃しやすくなります。

Q4. 装置が外れたらどうしたらいいですか？

無理に戻そうとせず、早めに医院へご連絡ください。

装置が外れたままになると、奥歯が動いてしまったり、治療計画に影響が出たりすることがあります。

Q5. Nance装置を使わない治療方法もありますか？

あります。

症例によっては、

• アンカースクリュー
• ゴムかけ
• 別の固定装置
• マウスピース矯正の設計
• ワイヤー矯正の調整

などで対応できることもあります。

ただし、どの方法が適しているかは、歯並びや骨格、治療目標によって異なります。

Q6. Nance装置は大人でも使いますか？

はい、大人の矯正治療でも使用することがあります。

特に抜歯を伴う上顎前突の治療では、奥歯の固定が重要になるため、成人の方でもNance装置を使用することがあります。

Q7. 見た目が気になるのですが大丈夫ですか？

Nance装置は上あごの内側に入る装置なので、外からはほとんど見えません。
見た目への影響は比較的少ない装置です。

ただし、お口の中には装置が入るため、違和感や清掃のしにくさはあります。

まとめ

Nance装置は、出っ歯治療を支える大切な装置です

上顎前突の治療では、前歯を下げることだけに目が向きがちです。

しかし、実際には
奥歯をどう守るか
も非常に重要です。

Nance装置は、前歯を効率よく後ろに下げるために、奥歯を支える役割を持つ装置です。

外からは目立ちにくい装置ですが、治療結果を安定させるうえで大切な働きをします。

「出っ歯が気になる」
「抜歯が必要と言われた」
「Nance装置を使うと言われて不安」
という方は、装置の役割を理解することで、治療への不安が少し軽くなるかもしれません。

矯正治療では、一人ひとりの歯並びや骨格、成長、口元のバランスに合わせて治療計画を立てることが大切です。

前歯の出方や口元のバランスが気になる方は、治療のタイミングや方法を知るためにも、まずはお気軽にご相談ください。