ハイパーダイバージェント型開咬症例に対する早期治療の考え方

（ABOJC 2025 発表まとめ）

はじめに

2025年8月19日、院長吉野先生がABOJCにて「ハイパーダイバージェント型開咬症例（HYP-OB）に対する早期治療」について発表を行いました。本稿では、その内容を整理し、関連文献もあわせてご紹介いたします。

① 前歯でかめない“開咬”はなぜ起こる？

骨格性の開咬（かいこう）の早期治療について

開咬ってどんな状態？

開咬とは、奥歯でかんでも前歯がかみ合わず、すき間があいてしまうかみ合わせのことです。
特に 「ハイパーダイバージェント型」 と呼ばれるタイプは、あごの骨の成長のバランスに問題があり、治療がむずかしいことが多いです。

なぜ起こるの？

開咬の原因はいくつかあります。

• 指しゃぶりや口呼吸などの習慣
• かむ力（あごの筋肉の力）が弱い
• 鼻やのどの病気による気道のつまり（アデノイド肥大など）

こうした要因が重なって、あごの成長に影響を与えると考えられています。

治療の選択肢

代表的な治療方法には次のようなものがあります。

早く治療するメリット

開咬は自然に治ることが少ないため、小さいころからの治療が大切 です。
特に成長期にアプローチすることで、あごの骨の成長方向をよい方に導ける可能性があります。

研究からわかっていること

• 習慣の改善（口を閉じる練習など）
• バイトブロックやチンカップなどの装置の使用
• かむ力を育てるトレーニング

これらを組み合わせることで、下あごの骨の成長を助け、かみ合わせを改善できる ことが報告されています。

まとめ

• 骨格性の開咬は放っておくと自然に治りにくい
• 小児期からの早期治療が有効
• 習慣・筋力・呼吸の問題を同時に解決することが大切

参考文献

Buschang PH, Sankey W, English JD.
Early treatment of hyperdivergent open-bite malocclusions.
Seminars in Orthodontics, Vol 8, No 3 (September), 2002: pp.130-140